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为什么腹泻和便秘交替出现?

来源:杭州新城医院    发布时间 :2011-04-27 15:07    点击:

  为什么腹泻和便秘交替出现?便秘和腹泻都是大家熟悉的消化道常见症状。有一些疾病,它们既可引起腹泻,又能产生便秘,而且两者常交替出现。
  人体内调节肠道(包括内脏)的神经叫自主神经,大脑中枢神经与内脏的联系是通过这些自主神经发挥调节作用的。自主神经有两类.一类是交感神经,一类是副交感神经。两者的作用既有不同, 又是相辅相成的。例如,交感神经能抑制肠道的运动和分泌功能,而副交感神经却可以增强肠道的运动和分泌功能。当肠道的某一部位发生"器质性"或"功能性"改变时,就会对自主神经产生刺激,自主神经就把这些连续不断的刺激信号--冲动传到大脑皮质。时间长了,又可导致大脑皮质的调节功能紊乱,副交感神经中枢便会乘机"从大脑皮质的控制下解脱出来,兴奋性增强,受它支配的肠道运动加快,患者出现腹泻;该神经兴奋过久,可因"疲劳"而逐渐衰退并转为抑制,肠道肌肉也就慢慢地松弛下来,蠕动减弱,结果又引起便秘。这种便秘,临床上称为"弛缓性便秘",是肠结核的典型表现。在肠道易激综合征时,由于副交感神经中枢受到刺激物的强烈刺激而处于极度兴奋状态,使结肠远端持续痉挛,结果引起''痉挛性便秘",这种患者往往排出很细的带状大便或羊粪蛋样大便。结肠的痉挛继续加深,肠道蠕动又复增强,大便频数,由便秘又转为腹泻,周而复始。
  临床上常见的引起腹泻与便秘交替出现这一现象的疾病有肠结核、局限性肠炎、肠道易激综合征等慢性肠道炎症性疾病。另外,还有大肠癌,特别是右半结肠癌,常有便秘和腹泻交替出现的现象,大便隐血试验持续阳性(说明远端结肠有出血),有的在右腹部可扪及肿块,并伴有压痛,常易误诊为阑尾包块。
  此外,杭州新城医院提示:有些便秘患者由于经常间断过量应用导泻剂,在便秘后出现腹泻,为药物所致,不属于上述情况。

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