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重型腹泻是怎么回事?

来源:杭州新城医院    发布时间 :2011-04-14 15:12    点击:

  重型腹泻是怎么回事?杭州新城肛肠医院专家介绍说,重型腹泻多因肠道内感染引起,发病较急,不仅消化道症状突出,而且还会出现中毒、脱水、低钾血、低钙血等严重性的全身症状,必须积极治疗。
  腹泻作为一种常见的肠道疾病,可分为轻型腹泻、重型腹泻、急性腹泻、慢性腹泻等多种类型。其中,重型腹泻和慢性腹泻是我们必须重视的两种腹泻类型。重型腹泻多因肠道内感染引起,发病较急,不仅消化道症状突出,而且全身症状也很严重,必须积极治疗。
  那么重型腹泻都有哪些症状呢?
  (1)中毒症状严重
  多数患儿体温升高,有的可达39℃~40℃,患儿精神不好,有的烦躁不安,有的萎靡不振,危重患儿眼球呆滞,嗜睡或昏迷。
  (2)消化道症状突出
  每天大便十多次至数十次不等,大便量很多,多在每次每公斤体重10毫升以上,大便多为黄绿色水样便,有腥臭味,含水分很多,严重时稀水便可由肛门喷出,几层尿布都可湿透,打开尿布可见粪、水分开,粪质很少,粪质周围浸水很宽。大便在显微镜下检查白细胞可多可少。有些孩子呕吐较重,有的可吐出咖啡渣样液体,这是粘膜损伤引起的。由于液体丢失较多,尿量很少或无尿。
  (3)重度脱水
  重度脱水:体液丢失为原有体重的10%~15%,即每公斤体重丢失体液100~150毫升。患儿极度萎靡或昏迷,前囟和眼窝极度下陷,双眼闭合不好,口腔粘膜极干,皮肤弹性极差,无泪,由于血液浓缩,循环血量不足,所以呼吸心率加快,心音低弱,皮肤发花,四肢冰凉,血压下降,尿量极少或无尿。
  (4)常有代谢性酸中毒
  严重腹泻可丢失大量碱性物质,患儿进食少或拒食,组织分解代谢增加,产生较多酮体(酮体为酸性物质);由于循环血量较少,组织供血不足,产生较多乳酸;肾脏供血不足,尿量减少,身体蓄积的酸性物质增多而形成酸血症。所以重型腹泻患儿均有不同程度的代谢性酸中毒。患儿萎靡,嗜睡或昏迷,面色苍白,呼吸深快,口唇呈樱桃红色。血二氧化碳结合力常小于18毫当量/升(或40容积%)。
  (5)常有低钾血症
  呕吐、腹泻使身体丢失大量钾,进食少或拒食,身体从食物中得到的钾又很少,所以重型腹泻患儿常有不同程度的缺钾。尤其是腹泻时间长和营养不良儿身体缺钾更重。由于脱水时血液浓缩,酸血症时钾由细胞内移至细胞外,所以在补液前低钾血症表现不明显,测血清钾也多在正常范围。补液开始后,由于血液稀释,输入的碱性液又促使血钾重返细胞内,所以低钾血症逐渐明显,血清钾浓度低于3.5毫当量/升。患儿表现萎靡,心音低弱,腹胀,肠鸣音减弱,四肢软弱无力,膝腱反射、腹壁反射减弱。缺钾严重时,心脏扩大,心律不齐,肠麻痹,心电图检查表现U波高大、T波降低或倒置、ST段下降。
  (6)可有低钙血症
  如果孩子腹泻时间长或平时患营养不良或活动性佝偻病,这些孩子的血钙浓度常偏低,但在补液以前,由于血液浓缩,酸血症时钙离子浓度较高,常不出现低血钙症状。补液开始后,因血液逐渐稀释,碱性液促使离子钙浓度下降,如血清钙低于7.5毫克/分升或离子钙低于4毫克/分升,则神经肌肉兴奋性升高,所以常在补液过程中突然出现烦躁、四肢发紧、眼球呆滞和抽风。
  由此可见,重型腹泻是一种很严重的腹泻类型,不容忽视。如果出现以上重型腹泻的常见症状,患者一定要及时到正规专业医院进行治疗,千万不能延误病情。以上就是杭州新城医院关于重型腹泻的介绍,如有疑问可在线免费咨询肛肠专家或拨打咨询热线0571-56611999。

 

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