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溃疡性结肠炎常见的并发症有哪些?

来源:杭州新城医院    发布时间 :2011-04-21 15:15    点击:

  溃疡性结肠炎常见的并发症有哪些?大体上分为局部并发症和肠外并发症,但以局部并发症为主。在局部并发症中,痔疮、肛裂、直肠脱垂、肛周脓肿等肛门及直肠下段病变是最平常、最常见的,而较严重的可能带来严重后果的局部并发症有以下几种:
  (1)大出血:约占溃结病例的 3 % ,由于病情的发展,溃疡累及到较大的血管所致。
  (2)中毒性巨结肠:也叫结肠中毒性扩张,急性暴发型或重度溃结易并发此症。中毒性巨结肠是由于炎症波及到结肠的肌层和肌间神经丛,使肠壁张力下降,结肠蠕动减弱,结肠内容物积聚从而引发结肠的急性扩张。临床表现为明显的腹胀,腹部明显压痛和反跳痛,病情迅速恶化,病死率可高达50%,还可以造成急性肠穿孔,是严重的并发症,该并发症约发生于2%的溃结病例。
  (3)肠道息肉:分炎性息肉和肿瘤性息肉,由肠道的炎症和肠上皮再生演变而来。其发生率占溃结病例的30%左右。目前研究认为息肉是癌前病变,一定要切除,但也有观点认为炎性息肉可以不摘除,需要摘除的是腺瘤性息肉。息肉的发现和其性质的确认,需靠内镜和病理检验。
  (4)癌变:溃结患者发病年龄越小、病程越长,癌变的可能性就越大,溃结的癌变率在 3 %至 5 %左右。也有报道指出,患演结的时间越长其癌变的危险性就会成倍增加,如巧年以上的溃结癌变危险性为 13 % , 25 年以上的溃结则为 42 % ,所以主张对 10 年以上的溃结行直结肠切除术。此说供参考。
  (5)结肠穿孔:一般在中毒性巨结肠的基础上发生结肠溃疡穿孔,引起急性弥漫性腹膜炎。患者表现为全腹疼痛,腹部明显压痛,反跳痛,板状腹等。
  (6)溃结的肠外并麦症:主要有结节性红斑(女性多于男性),坏疽性脓皮病、骶骨关节炎、周围性关节炎、眼结膜炎、虹膜炎、肾结石、复发性口疮、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等等。
  如果是久治不愈的慢性结肠炎患者,杭州新城医院提醒一定要到正规的专业的肛肠科医院进行系统化治疗。

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