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肛裂的预防与治疗?

来源:杭州新城医院    发布时间 :2011-04-28 14:48    点击:

  肛裂的预防与治疗?什么是肛裂?肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后的小溃疡,经久不愈。裂的方向为纵裂,棱形或椭圆形,绝大多数在肛管的后中线上,也可在前正中线处。
  长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过猛,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。肛裂多为单发的纵形、椭圆形溃疡,反复损伤、感染,使基底较硬,肉芽灰白,裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻,发生水肿,形成结缔组织性外痔,称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变,成肥大乳头。
  肛裂的治疗
  早期肛裂:非手术治疗一般即可治愈,如局部热水坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏,促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑。
  陈旧性肛裂:经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。近年来前沿医学所推崇的HCPT肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点。
  如何正确预防肛裂?
  杭州新城医院指出,首先要养成良好的排便习惯,定时排便,保持大便通畅。多饮水,多吃水果、蔬菜及高纤维食物。其次要注意肛门局部卫生,每天用温水清洗肛门,既可减少局部感染的机会,还能缓解肛门括约肌痉挛。如有便秘,可依靠药物来调整,不能滥用泻药,尤其刺激性泻药。如果有肛门不适,应尽早去医院就诊,以明确诊断,及时治疗。

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