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肛瘘伴有其它疾病时该如何处理?

来源:杭州新城医院    发布时间 :2011-04-18 14:47    点击:

  肛瘘伴有其它疾病时该如何处理?肛瘘手术时,常可见到与其它疾病并存,如肛裂、内痔、外痔、混合痔等。如不给予处理会直接影响疗效和疗程;处理得当可减少术后并发症,加快术后伤口的愈合。对于合并的疾病,一般可在术后一并处理。
  1、肛裂:肛瘘合并肛裂,一般不须进行特殊治疗。肛瘘治愈后,肛裂自然愈合。但陈旧性肛裂伴有肛乳头肥大或结缔组织外痔时,应予以处理,将肥大乳头结扎切除,结缔组织外痔切除。
  2、内痔:在肛瘘内口的上方或两侧合并内痔,常因大便将内痔向下挤压,压迫内口。同时内痔粘膜分泌粘液,影响内口和创面的愈合。应根据痔核的大小治疗。痔核较小者可采用硬化萎缩剂局部注射使其萎缩。若痔核较大,便时脱出者,宜采用内痔切除缝合术或结扎术。
  3、外痔:在肛瘘切口两侧合并有外痔,常可导致皮瓣内翻,影响局部引流和愈合。治疗可将皮下曲张性静脉丛剥除,或采用激光、电灼法将外痔切除,并修剪皮辦,使其局部引流通畅。
  4、混合痔:在内口及肛管两侧合并混合痔者,可利用肛瘘切口,作混合痔切除缝合术。创面如过大。可用2个0号肠线缝合基底部1~2针。混合痔与肛瘘表面如有正常皮肤。可另做混合痔切口。行外剥内扎术。
  杭州新城医院专家提醒:肛瘘合并其它疾病时,应在手术前合理安排切部位,以免造成切口之间融合。肛管创口过大、创口不平整等亦会影响伤口愈合。

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